9 лучших тонометров

Как работают измерения

В тот момент, когда давление в манжете превышает давление крови, манжета пережимает артерию и ток крови приостанавливается. Когда давление в манжете медленно снижается, артерия приоткрывается. При малом просвете в артерии завихрения крови создают шумы. Когда мы измеряем давление с помощью стетоскопа, то в этот момент мы фиксируем верхнее давление. Когда артерия полностью открыта, шумы исчезают — мы фиксируем нижнее.

Скорость, с которой выходит воздух из манжеты, влияет на точность измерений. Поэтому полуавтоматические тонометры могут давать погрешность, так как воздух вы выпускаете в них ручным клапаном. А автоматические тонометры точнее любых других — давление в манжете регулирует автоматика, а шумы фиксируют датчики.

Механический

Чтобы узнать, какой тонометр точный, обратите внимание на механические аппараты. Они состоят из надеваемой на плечо манжеты, манометра и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном. Показатели артериального давления устанавливаются за счет прослушивания характерных звуков через стетоскоп. АД в таком случае измеряется человеком, который обладает соответствующими навыками, поэтому этот тип оборудования рекомендуется медработникам. Он часто используется в государственных медучреждениях, например, больницах. Какой тонометр точнее – популярные модели:

• Healthcare CS-105. Высокоточный механический аппарат в металлическом корпусе от CS MEDICA. Есть встроенный фонендоскоп, манжета (22-36 см) из нейлона с фиксирующим металлическим кольцом, эластичная груша с игольчатым клапаном и с пылезащитным фильтром. В комплекте присутствует чехол для удобного хранения оборудования. Относительно дешевый (870 р.).
• Healthcare CS-110 Premium. Профессиональное устройство, манометр которого совмещен с грушей. Выполнен в ударопрочном полимерном корпусе с хромовым покрытием. Используется увеличенная манжета (22-39 см) без фиксирующей скобы. Есть большой и легкочитаемый циферблат, приятная на ощупь груша с хромированным спускным клапаном. Точность измерения подтверждается европейским стандартом EN1060. Стоит дороже аналогов (3615 р.).
• Microlife BP AG1-30. Данный сфигмоманометр с высокой точностью состоит из груши, клапана спуска воздуха, сумки для хранения. Используется профессиональная манжета (22-32 см) с кольцом из металла. Модель популярна среди отечественных врачей. Отличительная особенность – вшитая в манжету головка стетоскопа. Стоит недорого (1200 р.).

Принцип действия сфигноманометра

Стетоскоп при измерении необходимо прикладывать к внутренней части локтевого сгиба. После этого специалисту требуется накачать воздух в манжету – он делает это до тех пор, пока за счет сдавления показатель АД не станет на 30-40 мм рт. ст. больше по сравнению с предполагаемым систолическим давлением (верхняя граница) проверяемого. Затем воздух медленно выпускается так, чтобы давление в манжете понижалось со скоростью 2 мм рт.ст. в секунду.

Постепенно падая, давление в манжете достигает систолического значения у пациента. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться шумы, называемые «тоны Короткова». Диастолическое давление (нижнее) является моментом окончания этих шумов. Принцип работы получается следующим:

• Когда давление воздуха в манжете нагнетается и превышает этот же параметр в сосудах, то происходит сжатие артерии до такой степени, что кровяной ток по ней приостанавливается. В стетоскопе в это время наступает тишина.
• Когда давление внутри манжеты понижается и просвет артерии приоткрывается, то ток крови возобновляется. В стетоскопе в этот момент начинают прослушиваться тоны Короткова.
• Когда давление стабилизируется, а артерия открывается полностью – шумы исчезают.

Как Измерить Давление Самому Себе МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром

Плюсы и минусы механических аппаратов

Какой тонометр точнее – при ответе на этот вопрос лидирует механический прибор. Плюсы механического устройства:

• впечатляющая точность;
• демократичная стоимость;
• надежный;
• подходит для измерения АД даже у пациентов с аритмией.

Основным минусом считается трудность эксплуатации, особенно для пожилых людей и больных, имеющих слабое зрение и слух, нарушения движений конечностей – для них он станет бесполезным приобретением. Чтобы облегчить замер АД в комплектацию некоторых моделей входит манжета со встроенной головкой фонендоскопа и нагнетателем с манометром в совмещенном виде. По этой причине сфигмоманометр все же можно приобретать для эксплуатации в домашних условиях.

• Массаж воротниковой зоны — как делать дома. Техника массажа воротниковой зоны, видео
• Кашель с мокротой — как лечить у взрослых и детей
• Как хранить личи в домашних условиях. Сколько времени и где нужно хранить личи

Основные производители

Большую часть рынка тонометров занимают компании OMRON, A&D, B.Well, Little Doctor, Nissei.

Базовые модели

Если вы покупаете тонометр в целях профилактики, вам подойдёт простая модель с самыми необходимыми функциями.

Например, все эти модели способны толковать полученный результат, сообщая о повышенном или пониженном давлении. Память у них, как правило, сохраняет от 1 до 30 результатов в зависимости от модели. Важный плюс этих тонометров — низкая стоимость.

Тонометр A&D UA-888EAC эконом с адаптером

Тонометр OMRON M2 Basic (HEM-7121-RU)

Тонометр B.Well PRO-33

Тонометр Little Doctor LD-30 с адаптером

Автоматические на запястье

Тонометры на запястье подходят преимущественно людям, занимающимся спортом. Их удобно брать с собой на тренировки, чтобы быстро измерять давление. Они компактны и выглядят на руке не как медицинский прибор, а скорее как аксессуар. Наиболее компактные модели — Little Doctor LD-12, OMRON RS1, A&D UB-402. Однако тонометры на запястья считаются менее точными, чем плечевые. Дело в том, что сосуды в запястье более узкие. С возрастом стенки сосудов уплотняются, что тоже сказывается на точности измерений. Поэтому людям старше 40 лет лучше выбирать модель с манжетой на плече.

Тонометры на запястье

Тонометр B.Well PRO-39

Тонометр OMRON RS2 (HEM-6121-RU)

Тонометр A&D UB-505

Тонометр B.Well MED-57

Преимущества и недостатки автоматических тонометров.

• Просты
  в использовании.
• Имеют много дополнительных функций
  .
• В случае запястных моделей — компактны
  .

• Дороже
  других видов тонометров.
• Зависят
  от источника питания.
• При низком заряде батареи есть риск неверного результата
  .

Полуавтоматические тонометры

Полуавтоматический тонометр отличается от автоматического, тем, что вы сами нагнетаете воздух в манжету. Конструкция состоит из манжеты, цифрового манометра и резиновой груши.

При использовании полуавтоматического тонометра следует накачать воздух в манжету до 200–220 мм. рт. ст, используя грушу. Остальное прибор сделает сам.

Преимущества и недостатки полуавтоматических тонометров.

• Дешевле
  автоматических приборов.
• Требуют физических усилий
  .
• Есть риск
  получить неверные результаты при низком заряде батареи.

Полуавтоматические тонометры

Тонометр A&D UA-705

Тонометр OMRON S1 (HEM-4030-RU)

Тонометр B.Well PRO-30

Автоматический и полуавтоматический тонометр

Тонометры-автоматы и полуавтоматы имеют ряд общих свойств:

• отсутствие манометра и фонендоскопа;
• формирование показаний с помощью электронного датчика с последующим выводом на дисплей;
• работа от элементов питания и (или) сети.

Измерение давления в кровеносной системе у электронных устройств выполняется посредством микропроцессора, который распознает не пульсацию крови, а колебания воздуха в манжете, и производит анализ и расчеты по особым алгоритмам.

Популярные полуавтоматические тонометры

B.Well PRO-30 от 1 340 р. A&D UA-604 от 1 900 р. A&D UA-705 от 2 669 р. Little Doctor LD-2 от 1 277 р. Omron S1 от 1 390 р. Hartmann Compact от 635 р. Microlife N1 Basic от 1 599 р. Nissei DS-137 от 1 050 р. Little Doctor LD-4 от 340 р. A&D UA-705L от 3 073 р.

Кроме измерения кровяного давления, тонометры обоих видов выполняют и другие функции, например:

• измерение пульса. Показывает количество сердечных сокращений за минуту;
• расчет среднего давления. Выводится по результатам трех последних измерений;
• сохранение в памяти результатов измерений (от 30 до 200 показаний с указанием даты и времени измерения);
• определение аритмии. В случае, если у пациента сбивчивый пульс, об этом сообщит индикатор на дисплее в виде сердечка.

Дополнительные функции автоматических тонометров

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Автоматическим тонометром можно выявить симптомы аритмии. Если вам больше 50 лет, то рекомендуем выбрать тонометр с индикатором аритмии. Если в процессе измерения значок аритмии появляется на экране часто — пора обратиться к врачу. Есть тонометры для помощи в диагностике и лечении других сердечно-сосудистых заболеваний — например, утренней гипертензии или мерцательной аритмии.

Журнал измерений и встроенная память

Обратите внимание, есть ли встроенная память у тонометра или специальный журнал для записи измерений. Врач может попросить человека, страдающего отклонениями давления, вести дневник измерений, указывая в нём время и результат замеров. Некоторые модели могут запоминать результаты измерения для двух человек или результаты утреннего и вечернего измерения.

Возможности для пожилых

Выбирая прибор для пожилого человека, обратите внимание, достаточно ли большие и читаемые цифры на экране и есть ли у экрана яркая подсветка.

Незрячим или людям с плохим зрением поможет тонометр с голосовым сопровождением. Он будет озвучивать все этапы измерения и назовёт результат.

Тонометры с голосовым сопровождением

Тонометр Little Doctor LD-51S

Тонометр B.Well MED-53 с универсальной манжетой

Тонометр Little Doctor LD-3A с адаптером

Повышенная точность измерений

Движение пользователя во время измерения или неправильно зафиксированная на руке манжета могут повлиять на точность измерений. Сложные модели позволяют снизить этот риск неточностей. Среди тонометров с индикаторами движения и индикаторами правильного наложения манжеты популярны модели A&D UA-1100 и OMRON M3.

Комплектация тонометра

Питание

Все тонометры, кроме запястных, можно подключить к сети. Но не у всех есть сетевой адаптер в комплекте. Комплектация может отличаться даже для одной модели. Если вам не нужно по просьбе врача три раза в день проводить измерения, то достаточно будет и батареек. Пожилому человеку лучше всегда иметь под рукой сетевой адаптер, чтобы батарейки не подвели в нужный момент.

От комплектации зависит и стоимость. Например, тонометр B.Well PRO-33 в комплекте с сетевым адаптером и универсальной манжетой стоит дороже, чем без них. Однако если адаптер и универсальную манжету докупать отдельно, вы переплатите больше. Поэтому лучше решить заранее, какая комплектация вам нужна.

Манжета

Перед покупкой обратите внимание на размер манжеты. Слишком свободная или тугая манжета даст погрешности в измерениях из-за неправильного расположения на руке.

Перед покупкой измерьте обхват руки. Есть несколько стандартных размеров, которые могут незначительно различаться в зависимости от производителя.

• Малая
  — 17–22 см.
• Стандартная
  — 22–32 см.
• Большая
  — 32–42 см.
• Универсальная
  — 22–42 см.

Если тонометром будут пользоваться сразу несколько человек, в том числе — пожилые люди, стоит выбирать прибор с универсальной манжетой, чтобы не было необходимости переключать манжету для каждого человека.

Смарт-тонометр

Умные часы или фитнес-браслет, оснащенные функцией измерения давления, в зависимости от модели, могут обладать и другими возможностями мониторинга активности и здоровья, среди которых:

• измерение пульса;
• подсчет шагов, калорий;
• запись электрокардиограммы (ЭКГ).

Фитнес браслеты с пульсометром

Xiaomi Mi Band 6 от 2 750 р. Apple Watch SE 40 mm от 21 200 р. Apple Watch 6 Aluminum 44 mm от 27 490 р. Samsung Galaxy Watch Active 2 44mm от 13 200 р. Huawei Watch GT 2 Pro от 15 090 р. Samsung Galaxy Watch Active 2 40mm от 12 890 р. Apple Watch SE 44 mm от 24 680 р. Apple Watch 6 Aluminum 40 mm от 25 580 р. Samsung Galaxy Watch 3 45mm от 17 980 р. Xiaomi Mi Band 5 от 1 928 р. Huawei Band 6 от 2 990 р. Xiaomi Amazfit GTS 2 от 10 970 р. Samsung Galaxy Watch4 44mm от 18 181 р. Samsung Galaxy Watch4 Classic 46mm от 24 245 р. Xiaomi Amazfit GTS 2 Mini от 5 790 р. Xiaomi Amazfit Bip U Pro от 3 845 р. Xiaomi Mi Band 4 NFC от 2 190 р. Samsung Galaxy Watch4 40mm от 15 980 р. Xiaomi Mi Watch Color Sports от 7 219 р. Xiaomi Amazfit GTS 2e от 7 850 р.

При выборе смарт-устройства для мониторинга АД важно определиться, какая основная цель преследуется. Если контроль давления и пульса — второстепенная задача, и больше нужны функции часов/фитнес-браслета, стоит выбрать именно их. Если нужен постоянный мониторинг АД с точными показаниями, лучше не совмещать несколько устройств в одном и целенаправленно купить смарт-тонометр, типа Xiaomi iHealth 2 .

Надежность алгоритма измерения АД в умных гаджетах еще до конца не изучена. Хотя многие пророчат им большое будущее, и развитие умных технологий не дает повода в этом сомневаться.

Виды и размеры манжет

Манжеты надеваются на плечо или запястье. Первый вариант делится на три основных типа, в зависимости от длины окружности руки пациента:

• детская (от 15 до 22 см);
• стандартная ( 22 – 32 см);
• универсальная ( 22 – 42 см).

То есть, замеряем окружность плеча и смотрим, в какие цифры попадаем. На практике, универсальная манжета — самая распространенная и подходит почти для всех взрослых людей, независимо от комплекции.

Существуют манжеты и большей длины, но далеко не у всех производителей. Широкую градацию по размерам предлагают только ведущие бренды, например, Omron или Microlife.

С манжетой на запястье дела обстоят намного проще. Здесь важно ориентироваться лишь на собственный комфорт и учитывать возраст. Тонометр на запястье будет более точен для людей моложе 50 лет. Это связано с тем, что артерия в запястье тоньше, чем в плече, а с годами становится еще слабее, поэтому данные у пожилых людей таким прибором могут считываться некорректно.